中风是引起成人身体残疾和认知功能异常的主要原因。在中国，卒中年死亡人数约160万。 此外，中国有七千五百万中风幸存者，约有15％-30％的幸存者存在身体不同长度的残疾。 准确及时预测卒中患者的功能结局对于临床医师至关重要。近日国际权威神经专业期刊“Neurology”（美国神经学会会刊）在线发表的一项中国医学科学院放射研究所参与的一项多中心实验可能为我们提供一些参考。
在该项包含4215例急性缺血性脑卒中患者的前瞻性多中心观察性研究中，当患者入院时，使用标准化方法测量了人和肽素(copeptin)和N末端脑利钠肽 (NT-proBNP)水平。主要的临床终点是1年内全因死亡或心血管疾病死亡率。在随访期间，906例患者（20.1％, 95％置信区间[CI]：18.9-21.2％）死亡，其中心血管原因导致的死亡589例（13.1％，95％CI:12.1-14.0％）。使用多变量回归分析，发现两种标记物在同一模型下具有预后价值（心血管死亡率：第四四分位数的copeptin和NT-proBNP与1-3四分位数的比值比(OR)为1.68 [95％CI, 1.22-2.49]和2.58 [95％CI, 1.76 -4.05];全因死亡的OR分别为1.48 [95％CI, 1.22-2.03]和2.47 [95％CI, 1.68-3.95]。下面图片说明根据copeptin含量的四分位数分类，全因死亡率从最低的四分位数时的15.2%升高到最高四分位时的31.3%。
本研究的第一作者涂文军博士指出, 该研究表明copeptin和 NT-proBNP联合检测对卒中患者的预后具有独立预测价值。对于急性缺血性脑卒中，特别是处于copeptin和 NT-proBNP最高四分位浓度的患者，必须采取有针对性的生活方式干预或者更有效的医疗干预措施。
